实验性靶向药abemaciclib可改善乳腺癌晚期的预后

一项研究发现，实验性靶向治疗药物abemaciclib(礼来)与芳香酶抑制剂Arimidex(化学名称：阿那曲唑)或Femara(化学名称：来曲唑)相结合，可以改善诊断为激素受体阳性，HER2受体阴性的晚期乳腺癌的无进展生存期预后。

无进展生存期是女性在没有癌症生长的情况下生存的时间。

与Ibrance(化学名：帕博西尼)和Kisqali(化学名：瑞博西尼)一样，abemaciclib是一种细胞周期蛋白依赖性4/6激酶抑制剂。激酶是体内一种有助于控制细胞分裂的蛋白质。Abemaciclib的作用是阻止癌细胞分裂和生长。

晚期乳腺癌，其已经扩散到乳房以外的附近组织，例如皮肤或胸壁，或已经扩散到远离乳房的身体部位，例如骨骼或肝脏。

在名为MONARCH 3的研究中，研究人员将493名被诊断患有激素受体阳性，HER2阴性，晚期乳腺癌的绝经后妇女随机分配到两种治疗方法之一：

·abemaciclib加瑞宁得或来曲唑

·安慰剂加上瑞宁得或来曲唑

没有一名女性接受激素治疗或化疗治疗晚期乳腺癌。

结果显示：

·59%的女性对abemaciclib联合治疗有一定的反应

·44%的女性对芳香酶抑制剂单独治疗有一定的反应

与仅用芳香酶抑制剂治疗的女性相比，使用abemaciclib加芳香酶抑制剂治疗的女性乳腺癌复发的可能性降低46%。

这种差异具有统计学意义。

“这是第三项研究，证明内分泌治疗与CDK4 / 6抑制剂的结合优于内分泌治疗，”普拉托医院Sandro Pitigliani医学肿瘤学家Angelo Di Leo认为。“Abemaciclib将疾病进展风险降低了46%。”

结果还表明，abemaciclib可为患有更具侵袭性疾病的女性提供益处。在被诊断患有已经扩散到肝脏的乳腺癌的女性中，abemaciclib比单独的芳香酶抑制剂更能改善无进展生存期。在被诊断患有乳腺癌的女性中，已经传播到骨骼的女性和被诊断患有乳腺癌的女性在最初的激素疗法治疗结束后数年才回来，这被认为不那么具有攻击性，单独的芳香酶抑制剂提供与芳香酶抑制剂相同的结果abemaciclib。

“现在，我们第一次有了一些见解，表明具有某些临床特征的患者可能与CDK4 / 6抑制剂治疗有不同的好处，包括一些预后良好的患者可能能够开始单独使用内分泌治疗，”迪利奥继续说道。“在这些患者中，CDK4 / 6抑制剂可能被保留作为转移性疾病的下一个治疗方法。根据我们的数据，这一想法值得进一步研究。”

像几乎所有的抗癌药物一样，abemaciclib会引起副作用，其中一些是严重的。与单独使用芳香酶抑制剂治疗的女性相比，使用abemaciclib治疗的女性更容易产生副作用。最常见的副作用是：

·腹泻：使用abemaciclib治疗的女性占81.3%，而单独使用芳香化酶抑制剂治疗的女性占29.8%

·白细胞计数低(中性粒细胞减少)：使用abemaciclib治疗的女性占41.3%，而单独使用芳香化酶抑制剂治疗的女性占1.9%

·疲劳：使用abemaciclib治疗的女性占40.1%，而单独使用芳香化酶抑制剂治疗的女性占31.7%

与Ibrance和Kisqali相比，abemaciclib似乎导致较少的中性粒细胞减少，但更多的持续性腹泻。

如果你被诊断患有晚期，激素受体阳性，HER2阴性乳腺癌，你可能想与你的医生讨论这项研究。虽然abemaciclib仍然是一种实验性药物，但生产abemaciclib的公司Eli Lilly表示，它计划今年向美国食品和药物管理局(FDA)提交药物营销申请，用于治疗乳腺癌。Abemaciclib也正在研究治疗肺癌和胰腺癌。